Intreprinderea/unitatea........................................
FISA DE INSTRUIRE COLECTIVA privind securitatea si sanatatea in munca
intocmita azi...........................................
Subsemnatul .................................................... , avand functia de ............ , am procedat la instruirea unui numar de .......persoane de la .................. , conform tabelului nominal de pe verso, in domeniul securitatii si sanatatii in munca, pentru vizita (prezenta) in intreprindere/unitate in zilele...................
In cadrul instruirii s-au prelucrat urmatoarele materiale:
..............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
.................................................................................................................
Prezenta fisa de instructaj seva pastra la
....................................................................................
................................................................................................................
Verificat,
|
Semnatura celui care a efectuat instruirea
|
verso
Fisa de instruire colectiva
TABEL NOMINAL cu persoanele participante la instruire
Subsemnatii am fost instruiti si am luat cunostinta de materialele prelucrate si consemnate in fisa de instruire colectiva privind securitatea si sanatatea in munca si ne obligam sa le respectam intocmai.
Nr. crt.
|
Numele si prenumele
|
Act identitate/grupa sanguina
|
Semnatura
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numele si prenumele persoanei care a primit un exemplar............................
Semnatura.............................................
Nota:
Fisa se completeaza in 2 exemplare.